Voordat u zwanger wordt

Overleg met uw arts

ITP hoeft uw kinderwens niet in de weg te staan. Een vrouw met ITP kan gewoon zwanger worden. Toch is het verstandig om met uw arts te overleggen vóór u zwanger wordt. Een zwangerschap is nooit helemaal zonder risico. Bij ITP is de kans op bloedingsproblemen iets groter dan bij gezonde vrouwen die zwanger zijn. Tijdens de bevalling is er bij een laag aantal bloedplaatjes een wat grotere kans op overmatig bloedverlies.

Om het risico dat er iets misgaat zo klein mogelijk te maken, kunt u beter eerst met uw arts overleggen. Doe dit voordat u zwanger bent. Misschien voelt het wat ongemakkelijk om over zo iets persoonlijks te praten met uw arts, maar het is erg belangrijk voor uw eigen gezondheid en die van uw kind.

“Zelf vond ik het geen probleem om er met mijn specialist over te praten. Die man weet al zo veel van me, dat kon er ook nog wel bij. Bovendien wilde ik weten waar ik aan toe was. Ik had gewoon geen zin om voor onverwachte verrassingen komen te staan. Een zwangerschap is toch iets heel bijzonders en daar wilde ik met volle teugen van kunnen genieten.”

Aandachtspunten

Als u uw arts over uw kinderwens vertelt, zal hij of zij een aantal dingen bij u onder de aandacht brengen.

Geschikte periode afwachten

Uw arts zal u adviseren om pas zwanger te worden als de ziekte in een rustige fase is. U kunt het beste wachten op een periode dat de bloedplaatjes op een goed niveau zijn en u geen last heeft van bloedingen. De kans dat de zwangerschap dan goed verloopt, wordt een stuk groter – ook al omdat u in dergelijke periode waarschijnlijk geen medicijnen hoeft te gebruiken.

Medicijnen aanpassen

Soms is het nodig uw medicijnen aan te passen voordat u zwanger wordt. Bepaalde medicijnen bevatten stoffen die schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind. In overleg met uw arts kunt u overstappen op andere medicijnen. Soms moet u een aantal maanden wachten met zwanger worden, de stof moet dan eerst helemaal uit uw lichaam verdwenen zijn.

Veel vrouwen met ITP krijgen hormonale middelen voorgeschreven om de menstruatie te remmen. Meestal gaat het om de anticonceptiepil (‘de pil’). Als u zwanger wilt worden zult u hier uiteraard mee moeten stoppen. Meestal zal de menstruatie niet direct tot problemen leiden, tenzij het aantal bloedplaatjes erg laag is.

Als u toch weer last krijgt van hevige menstruaties, kunt u het middel tranexaminezuur (Cyklokapron) gebruiken. Het middel zal de bloedingen enigszins verminderen. Dit middel heeft geen invloed op de vruchtbaarheid: zolang u nog niet zwanger bent, kunt u het gewoon gebruiken tijdens de menstruaties. Overigens is het in deze situatie verstandig om nog even niet te proberen zwanger te worden en eerst af te wachten of de bloedplaatjes weer in aantal toenemen.

Bijkomende aandoeningen

Uw arts legt uit hoe het zit met de zwangerschap en andere aandoeningen waar u misschien last van heeft. Veel mensen met ITP hebben ook nog een andere auto-immuunziekte, door het gebruik van bepaalde medicijnen (prednison) kan de kans op diabetes toenemen. Dit zijn op hun beurt weer aandoeningen die de kans op problemen tijdens de zwangerschap kunnen vergroten. Daarom zijn extra controles nodig.

Vruchtbaarheid

ITP heeft geen invloed op uw vruchtbaarheid. U kunt dus op natuurlijke wijze zwanger worden. Toch is het voor vrouwen met ITP soms lastiger om zwanger te worden, omdat sommige medicijnen invloed kunnen hebben op de vruchtbaarheid. Van het middel cyclofosfamide bijvoorbeeld is bekend dat het kan leiden tot een vervroegde overgang en een blijvend verlies van vruchtbaarheid. Uw arts zal u dit middel daarom nooit zomaar voorschrijven, maar eerst met u overleggen over een toekomstige kinderwens. In het uiterste geval kunt u overwegen om uw eicellen in te laten vriezen.

Uw arts of apotheker kan u vertellen of de medicijnen die u gebruikt ook gevolgen hebben voor de vruchtbaarheid. Ook in de bijsluiter van de medicijnen vindt u informatie over dit onderwerp.

Mannen met een kinderwens

Ook mannen met ITP doen er verstandig aan eerst met hun arts te overleggen als zij een kindje willen. Bepaalde medicijnen bevatten stoffen die schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind. Deze stoffen kunnen in de zaadcellen terechtkomen. Als u een kinderwens heeft, kunt u in overleg met uw arts overstappen op andere medicijnen.

Daarnaast zijn er medicijnen, waaronder cyclofosfamide, die tot een verlies van vruchtbaarheid kunnen leiden. U kunt er dan voor kiezen uw zaadcellen in te laten vriezen voor de behandeling van start gaat.