Na de bevalling

Weinig bloedplaatjes bij de baby

ITP is niet erfelijk, u kunt de aandoening niet ‘doorgeven’ aan uw kind. Toch is het mogelijk dat uw kind geboren wordt met een tekort aan bloedplaatjes. Het tekort aan bloedplaatjes kan ook nog in de eerste twee tot vijf dagen na de bevalling ontstaan.

Antistoffen uit uw lichaam zijn dan terechtgekomen in het lichaam van het kind. Er is sprake van neonatale trombocytopenie. Als uw milt is verwijderd of als u weinig bloedplaatjes (minder dan 50 miljard per liter) heeft, is er meer kans op neonatale trombocytopenie. Als uw kind een tekort aan bloedplaatjes heeft, zal dat bij volgende kinderen waarschijnlijk ook zo zijn.

Op zich is neonatale trombocytopenie niet erg: omdat uw kind de aandoening zelf niet heeft, stijgt de hoeveelheid bloedplaatjes vanzelf weer tot het juiste niveau. Bovendien zijn ernstige bloedingen bij een baby zeldzaam. Meestal is het tekort na drie maanden weer verdwenen.

Tijdens de zwangerschap wordt niet onderzocht of het ongeboren kind een tekort aan bloedplaatjes heeft. Voor een dergelijk onderzoek zou bloed bij het kind moeten worden afgenomen en dat kan alleen door in de navelstreng te prikken. Dit onderzoek kan het kind in gevaar brengen. Bovendien is het een lastig uit te voeren onderzoek waarvan de resultaten niet altijd even betrouwbaar zijn. In principe heeft het kind tijdens de zwangerschap geen last van een laag aantal bloedplaatjes. Dit wordt pas belangrijk tijdens de bevalling.

Tijdens de bevalling is dus nog niet bekend of uw kind een tekort aan bloedplaatjes heeft, vandaar dat de gynaecoloog de vacuümcup liever niet gebruikt. Er worden ook geen elektroden op het schedeltje aangebracht. In de medische wereld heet dit een ‘atraumatische bevalling’. Voor het kind is zo’n bevalling net zo veilig als een keizersnede.

“Tijdens de bevalling begon de gynaecoloog heel hard op mijn buik te drukken. Het duurde te lang en ze wilden het kind eruit hebben. Ik vond het behoorlijk pijnlijk. Toen ik het achteraf aan vriendinnen vertelde, vroegen zij me waarom er dan geen vacuümpomp werd gebruikt. Dat heb ik achteraf nog nagevraagd bij de gynaecoloog. Dat had dus te maken met dat mogelijke tekort aan bloedplaatjes bij de baby. Het was voor zijn veiligheid. Toen ik dat hoorde vond ik het ineens een stuk minder erg dat het zo was gegaan.”

Na de geboorte wordt de hoeveelheid bloedplaatjes bij de baby wel direct gemeten. Ook in de dagen erna gebeurt dit. Zo nodig krijgt uw kind een behandeling. Omdat het aantal bloedplaatjes in de dagen na de bevalling nog wat kan dalen, zal u vaak enkele dagen met uw kind in het ziekenhuis moeten blijven.

Borstvoeding

Ondanks de ITP kunt u gewoon borstvoeding geven. Houd daarbij wel rekening met uw medicijnen. Stoffen uit de medicijnen kunnen terechtkomen in de moedermelk en dat kan schadelijk zijn voor de baby. Met uw arts kunt u bespreken welke medicijnen u wel en niet mag gebruiken.