Soms een operatie

Een operatie is bij hernia niet vaak nodig

In de meeste gevallen is bij een hernia geen operatie nodig. In 10 - 15% is een operatie echter noodzakelijk of een goed alternatief voor de gebruikelijke aanpak. De resultaten van een operatie zijn over het algemeen goed, vooral wat de klachten in bil, been en voet betreft. Al bestaande rugklachten gaan niet altijd over. De operatie is dus vooral gericht op de klachten van de zenuwprikkeling in het been.

Wanneer opereren?

Een operatie komt in de volgende gevallen ter sprake:

• met spoed: bij het cauda equina syndroom
• met spoed: bij plotselinge, ernstige verlammingen of verlammingen die snel ernstiger worden (zodat het niet meer mogelijk is op de hielen of tenen te lopen)

In sommige gevallen kan een operatie worden overwogen, maar bestaat er geen directe noodzaak:

• als u hevige pijn heeft, die ook met morfine niet kan worden verlicht
• als uw klachten na zes tot acht weken nog niet zijn afgenomen of zelfs zijn toegenomen

In deze gevallen zal de huisarts u doorverwijzen naar een medisch specialist. De specialist kan dan onderzoeken of een operatie past bij uw situatie. Hoe langer de klachten aanhouden, hoe groter de kans is dat u in aanmerking komt voor een operatie. De huisarts of specialist zal de voor- en nadelen van een operatie met u bespreken.

Hoe wordt het besluit tot een operatie genomen?

De huisarts voert controles uit. Hij of zij kan hierbij aanwijzingen krijgen dat een operatie misschien nodig of beter is, in de meeste gevallen omdat de pijn na de eerste acht weken niet afneemt. U krijgt dan een verwijzing voor een medisch specialist, een neuroloog (of neurochirurg) of een orthopedisch chirurg.

De medisch specialist beoordeelt samen met u of een operatie zinvol is of niet. Daartoe zal hij of zij een aantal onderzoeken doen, zoals een MRI. Gegevens uit deze onderzoeken worden ook gebruikt voor een eventuele operatie, waarbij de chirurg immers zo goed mogelijk moet weten waar de zenuwwortel precies is bekneld. Of en wanneer een operatie nodig is, hangt vooral af van de ernst van uw klachten en de beperkingen die u door de pijn ervaart. Een operatie zorgt er vooral voor dat u sneller van de pijn af bent, daarom zal de arts in hoge mate rekening houden met uw situatie en uw eigen voorkeur.

Consultkaart Lage rughernia

Zie voor een helder overzicht van uw mogelijkheden de Consultkaart Lage rughernia, via www.nvvr.nl of www.consultkaart.nl.

"Ik kon kiezen voor een gewone behandeling of een operatie. Volgens de arts waren de resultaten ongeveer hetzelfde. Uiteindelijk heb ik gekozen voor de gewone behandeling, omdat ik vind dat je alleen moet opereren als het écht niet anders kan."

In sommige gevallen moet u direct de huisarts waarschuwen

In bepaalde gevallen is het nodig dat u de huisarts onmiddellijk waarschuwt. Het gaat om situaties waarin vaak met spoed een operatie nodig is.

Waarschuw direct de huisarts als:

• er plotseling een doof gevoel ontstaat in de schaam- en/of bilstreek
• u problemen heeft met plassen (ongewild plassen of niet kunnen plassen)
• de spierkracht in uw been of voet plotseling sterk minder wordt
• u heftige pijn krijgt

Als een van deze klachten zich voordoet, wijst dit meestal niet op iets ernstigs. Plasproblemen kunnen bijvoorbeeld veroorzaakt worden door pijn, een moeilijke houding of medicijngebruik. Toch is het van belang geen enkel risico te nemen, en direct uw arts te waarschuwen. Er is een kleine kans dat direct een operatie nodig is.