Overzicht

Hulp bij een hernia

• huisarts
• fysiotherapeut
• oefentherapeut Cesar of Mensendieck
• manueel therapeut
• ergotherapeut
• psycholoog of gedragstherapeut
• thuiszorg
• neuroloog, neurochirurg
• orthopedisch chirurg

Kosten

Informatie over de kosten en vergoedingen van hulpverlening vindt u verderop.

Huisarts

Waarschijnlijk komt u eerst terecht bij de huisarts. De huisarts voert een gesprek met u en doet een lichamelijk onderzoek. Doorgaans is dat voldoende om de diagnose hernia te kunnen stellen, maar het kan ook zijn dat de huisarts u doorstuurt naar een medisch specialist, bijvoorbeeld een neuroloog of een orthopedisch chirurg. Dit gebeurt als de huisarts zelf geen duidelijke diagnose kan stellen of als er een aanvullende behandeling nodig is. Ook kan de huisarts u doorverwijzen naar een fysio- of oefentherapeut. De fysio- of oefentherapeut kan u begeleiden bij het stapsgewijs actiever worden.

Als u niet wordt doorgestuurd, neemt de huisarts na het stellen van de diagnose ook de begeleiding en controle op zich. Hij of zij geeft u voorlichting over uw aandoening, schrijft misschien pijnstillers voor en helpt u met het opstellen van een activiteitenprogramma.

Huisartsen werken vaak in een eigen praktijk, soms samen met andere huisartsen en hulpverleners, onder wie fysiotherapeuten en psychologen.

Fysiotherapeut en oefentherapeut Cesar of Mensendieck

De fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar of Mensendieck kan u begeleiden bij het opstellen en uitvoeren van een oefenprogramma. Vaak gebeurt dit op verzoek van de huisarts. Zo'n programma helpt u om stap voor stap steeds meer te gaan bewegen, totdat u weer alles doet wat u gewend was.

Ook geeft de fysiotherapeut of oefentherapeut instructies bij het uitvoeren van handelingen zoals tillen, zitten en staan. Afhankelijk van de problemen die u heeft, kan de fysiotherapeut of oefentherapeut u helpen met specifieke oefeningen, gericht op de beweeglijkheid van de wervelkolom, spierkracht en de coördinatie van de spieren.

Met name de oefentherapeut kan helpen als u door uw hernia uw houding en bewegingen aanpast. Veel mensen met een hernia doen dit, vaak onbewust, zonder dat ze dat zelf door hebben. Een oefentherapeut kan nagaan of dit bij u een rol speelt en u helpen met het corrigeren van uw houding en bewegingen.

Manueel therapeut

U kunt ook terecht bij de manueel therapeut. Een manueel therapeut richt zich voornamelijk op klachten die voortkomen uit de wervelkolom. Bijvoorbeeld rugklachten, nekklachten, bekkenklachten en bepaalde vormen van hoofdpijn. Manuele therapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie.

Bij arbeidsgerelateerde klachten

Er zijn ook bedrijfsfysio- of oefentherapeuten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van ‘arbeidsgerelateerde klachten'. Dit zijn klachten die consequenties hebben voor uw werk: u kunt uw werk niet goed meer uitvoeren. Bedrijfsfysio- of oefentherapeuten geven adviezen over aanpassing van het werk, eventueel met hulpmiddelen, en begeleiden werknemers in hun terugkeer naar het werk. De therapeut doet dit in samenwerking en overleg met de bedrijfsarts. Bedrijfsfysio- of oefentherapeuten werken zelfstandig of in dienst van arbodiensten, re-integratiebedrijven en revalidatiecentra.

Hoe komt u met een fysio- of oefentherapeut in contact?

U kunt rechtstreeks contact opnemen met de fysio- of oefentherapeut. Dit gebeurt steeds vaker, vooral bij mensen bij wie de herniaklachten herhaaldelijk terugkomen. Zij herkennen hun klachten en nemen vervolgens zelf contact op hun eigen fysiotherapeut, zonder eerst naar de huisarts te gaan. Huisartsen en fysiotherapeuten hebben hierover duidelijke afspraken gemaakt. De fysio- of oefentherapeut zal uw huisarts inlichten.

Fysiotherapeuten of oefentherapeuten werken meestal in een praktijk, vaak samen met meerdere therapeuten. Ook werken ze in gezondheidscentra, samen met meerdere hulpverleners.

"Mijn fysiotherapeut organiseerde voorlichtingsavonden over rugpijn. De eerste avond was er een orthopeed, de tweede een fysiotherapeut, toen een psycholoog en als laatste een bedrijfsarts. Daar heb ik heel veel geleerd. En wat ik persoonlijk erg leuk vond, je kwam er andere mensen met rugklachten tegen..."

Ergotherapeut

Als u problemen ondervindt bij dagelijkse activiteiten – bijvoorbeeld: zelfverzorging, wonen, werk/opleiding of vrijetijdsbesteding – kan de ergotherapeut u helpen. De ergotherapeut kan u leren de activiteit weer uit te voeren, eventueel op een andere manier. Soms is het advies gericht op een aanpassing in de woning of op de werkplek. U kunt daarbij denken aan een verhoogd aanrecht of een bureaustoel met meer instellingsmogelijkheden.

Wanneer het u niet lukt om uw dagelijkse bezigheden weer op te pakken kan de ergotherapeut helpen bij het stapsgewijs opbouwen van uw activiteitenprogramma. De ergotherapeut geeft u praktische tips en adviezen, die direct aansluiten bij uw persoonlijke situatie.

Psycholoog of gedragstherapeut

Eerder heeft u kunnen lezen dat gedachten over pijn uw pijnklachten in stand kunnen houden. U kunt bijvoorbeeld erg bang zijn voor bewegingen omdat u denkt dat bewegingen uw rug beschadigen. Door deze angst gaat u minder of anders bewegen, waardoor uw klachten niet overgaan, en zelfs erger worden.

Bij dit soort problemen kan een psycholoog of gedragstherapeut helpen. Hij of zij kan samen met u nagaan welke gedachten u over uw pijn heeft en beoordelen of deze gedachten feitelijk juist zijn. Door dit inzicht zult u beter in staat zijn op een nuchtere manier over uw pijn te denken, en er dus ook nuchter mee om te gaan.

Een fysiotherapeut die ervaring heeft met beweegprogramma's waarin cognitieve therapie een rol speelt, kan u ook helpen.

Neuroloog

Als de huisarts niet zeker is van uw diagnose of als u ernstige klachten heeft (zoals spierverlammingen of urineverlies), zal hij of zij u doorverwijzen naar een neuroloog. De huisarts kan dit ook doen als het herstel niet volgens verwachting verloopt.

Een neuroloog is een arts die zich heeft gespecialiseerd in aandoeningen van het zenuwstelsel. Tot dit zenuwstelsel behoort ook het ruggenmerg, dat door de wervelkolom loopt, en natuurlijk de zenuwen die aan het ruggenmerg ontspringen.

De neuroloog werkt in een ziekenhuis en kan daarom meer onderzoeken en behandelingen laten doen dan de huisarts. Als er niets bijzonders wordt gevonden, verwijst hij of zij u terug naar de huisarts. Als er wel een bijzondere oorzaak wordt vastgesteld, zal de neuroloog zelf een behandeling vaststellen of u doorverwijzen naar een andere medisch specialist, zoals de neurochirurg.

Neurochirurg

Herniaoperaties worden meestal gedaan door een neurochirurg. Dit is een chirurg die zich heeft gespecialiseerd in operaties aan het zenuwstelsel.

Als een operatie nodig is, zal ook de neuroloog u een advies geven. U krijgt dus zowel de mening van de neuroloog als de neurochirurg te horen.

Orthopedisch chirurg

Een orthopedisch chirurg is een arts die zich heeft gespecialiseerd in aandoeningen van het bewegingsapparaat, dus de botten, gewrichten en spieren. Ook de rug maakt deel uit van dit bewegingsapparaat. Omdat een orthopedisch chirurg meestal in een ziekenhuis werkt, kan hij of zij meer onderzoeken laten doen. De orthopedisch chirurg doet meestal ook operaties aan de rug.

Als er niets bijzonders aan de hand blijkt te zijn, wordt u terugverwezen naar de huisarts. Deze zal u verder begeleiden. Als er wel een bijzondere oorzaak van de klachten wordt gevonden, zal de orthopedisch chirurg zelf een behandeling instellen of u doorverwijzen naar een andere medisch specialist. Welke dat is, is afhankelijk van de oorzaak.

"Mijn orthopeed heeft wel eens gezegd dat je in zijn vak een goed timmermansoog moet hebben. Hij bedoelde het geloof ik als een grapje, maar ik kon me er wel iets bij voorstellen. Het lijkt me passen en meten, je moet heel nauwkeurig werken... Een timmermansoog komt dan goed van pas."