Klachtenpatroon

Eerste stap

Het onderzoek van de huisarts bestaat uit twee stappen. De eerste is om uw klachten zo nauwkeurig mogelijk in kaart te brengen: hij of zij wil weten wat uw klachtenpatroon is. De tweede is om na te gaan wat de oorzaak van de klachten kan zijn, bijvoorbeeld door ontlastings- of bloedonderzoek te laten doen.

In de praktijk lopen deze stappen door elkaar, maar voor de helderheid beschrijven wij ze hier apart.

Klachten in kaart brengen

Gesprek met de arts (anamnese)

De huisarts luistert naar uw verhaal en stelt vervolgens gerichte vragen om uw klachten zo nauwkeurig mogelijk in beeld te krijgen. De volgende onderwerpen kunnen aan bod komen.

• Hoe lang heeft u al buikpijn?
• Heeft u altijd of alleen bij vlagen buikpijn?
• Heeft u deze klachten eerder gehad?
• Kunt u de plaats van de buikpijn aanwijzen?
• Wordt de buikpijn minder nadat u ontlasting heeft gehad of een wind heeft gelaten?
• Heeft u andere buikklachten, zoals een opgeblazen gevoel, ‘gerommel' in de buik of winderigheid?
• Is uw ontlastingspatroon veranderd? Sinds wanneer?
• Heeft u last van verstopping en/of diarree?
• Heeft u langer dan twee weken diarree?
• Zit er slijm en/of bloed bij de ontlasting?
• Zijn er pijnklachten bij de geslachtsgemeenschap?
• Merkt u een samenhang van uw klachten met de menstruatie?
• Merkt u een verband van uw klachten met het gebruik van medicijnen?
• Merkt u een verband van uw klachten met bepaalde voedingsmiddelen, zoals melk(producten), kunstmatige zoetstoffen, ‘light' producten en/of alcohol?
• Bent u kort geleden in de (sub)tropen of in het Middellandse-Zeegebied geweest?
• Bent u anders gaan eten en/of bewegen? (Denk aan: eenzijdig eten, onregelmatig eten, weinig drinken, minder bewegen...)

De huisarts zal ook willen weten hoe u met de klachten omgaat. Sommige mensen maken zich erg veel zorgen, verzuimen van hun werk en gaan ook andere activiteiten uit de weg. Vaak is dat een valkuil: het leidt op de langere duur tot een toename van de klachten. Daarover geven we elders informatie.

Dagboek

De huisarts kan u vragen enkele weken een dagboek bij te houden, waarin u uw klachten omschrijft. U kunt zich het dagboek voorstellen als een formulier waarop u per dag aangeeft of u klachten had, welke dat waren, wat u heeft gegeten, wat u aan beweging heeft gedaan en hoe lang enzovoort. Zo ontstaat een duidelijker beeld van uw klachten. Het kan ook handig zijn uw gedachten en gevoelens kort te noteren, zodat de huisarts kan nagaan of u zich misschien schaamt of ongerust maakt.

Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek bestaat uit het bevoelen en beluisteren van de buik. Ook kan de arts uw ontlasting en bloed laten onderzoeken. Soms zal de arts via de anus de endeldarm bevoelen met een vinger. Bij vrouwen zal de huisarts soms met een vinger via de vagina de geslachtsdelen onderzoeken.